Un Cas De La Pratique Médicale. Autiste Inévitablement

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Un Cas De La Pratique Médicale. Autiste Inévitablement
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Vidéo: Cas pratique enfant autiste et fin de récré 2024, Avril
Anonim

Un cas de la pratique médicale. Autiste inévitablement

Le père de son fils de cinq ans a demandé des conseils sur d'autres tactiques de gestion et de correction du traitement. A la réception ensemble. Les principales plaintes sont le retard d'élocution et le développement psycho-émotionnel de l'enfant.

Le père de son fils de cinq ans a demandé des conseils sur d'autres tactiques de gestion et de correction du traitement. A la réception ensemble. Les principales plaintes sont le retard d'élocution et le développement psycho-émotionnel de l'enfant.

Le garçon a un physique proportionnel, développé physiquement par l'âge. Il n'y avait aucun symptôme cliniquement significatif des nerfs crâniens. La sphère sensible aux réflexes est physiologique. Aucun trouble du mouvement n'a été trouvé.

L'enfant reste près du père, ne fait presque pas de contact visuel, détourne le regard. Il entre en contact verbal avec un grand retard, la parole est très calme et illisible, sans articulation intelligible, les réponses aux questions sont monosyllabiques, pratiquement indiscernables dans le sens sans l'aide du père. Le regard est dirigé principalement vers le bas ou vers le père, l'air maussade.

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Selon le père, la grossesse et l'accouchement de la mère se sont déroulés sans incident. L'accouchement est indépendant, à l'heure. Il y a un deuxième enfant dans la famille - une sœur aînée de dix ans. Dans la famille, la situation est au bord du divorce, le père a annoncé son intention de divorcer, de garder les deux enfants pour lui en raison de l'adultère de sa femme. Le père est un militaire, un technicien aéronautique de profession.

En guise de traitement, l'enfant s'est vu prescrire une thérapie neurométabolique nootropique qui, selon son père, n'a pas eu d'effet significatif. Le garçon assiste à un groupe d'orthophonie dans un jardin d'enfants.

- Parlez-nous de votre enfant plus en détail, peut-être, en plus de la violation du développement de la parole, y a-t-il autre chose qui vous dérange?

- Oui, tout semblait normal. Jusqu'à l'âge de quatre ans, nous n'avons pas fait attention au fait qu'il était si renfermé et parlait à peine. C'est probablement faux, mais nous avons essayé de deviner et de réaliser l'un de ses souhaits. C'est peut-être pour cela qu'il est paresseux pour dire quelque chose, pour prononcer des mots. Et donc il a l'esprit vif, il comprend très bien tout. Il comprend rapidement tout jouet, même complexe, il maîtrise le téléphone en un rien de temps. Il aime écouter de la musique avec mes écouteurs, et pas n'importe quelle musique, mais demande à AC / DC de l'augmenter, surtout, plus fort.

- Avez-vous déjà visité des psychologues, des psychothérapeutes? Ils ont montré à l'enfant, évalué son développement, que vous ont-ils dit?

- Oui bien sûr. On nous a dit qu'il était probablement autiste ou quelque chose du genre, mais j'ai lu à ce sujet, il me semble que ce n'est pas le cas. Il n'est pas du tout débile, dis-je, intelligent, mais il ne veut tout simplement pas parler. Et il n'entre pas en contact avec des étrangers.

Le garçon se tenait calmement à demi tourné vers la table du médecin, face à son père, et regardait quelque chose par terre devant lui.

- Dites-moi, comment ça se passe dans votre famille, y a-t-il des épisodes avec des scandales, vous vous disputez-vous, il vous arrive que vous pleuriez, vous, maman - les uns chez les autres ou chez les enfants?

- Non, une telle chose n'existe pas. Maman n'est pas du tout bruyante, moi non plus, pas de scènes, si vous voulez dire cela, et plus encore en ce qui concerne les enfants. Nous avons déjà compris notre relation normalement, ce n'est pas la première fois de sa part, j'en ai marre. Cela ne la dérange pas que les enfants restent avec moi, ils la verront régulièrement, donc tout va bien à cet égard.

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- Vous vous souvenez peut-être de quelque chose qui traumatise la psyché d'un enfant, de circonstances, d'événements? Je suis principalement intéressé par le facteur de traumatisme sonore - cris, bruit? Peut-être pendant la grossesse, après l'accouchement?

- Non, docteur, rien de spécial. Maman l'a porté calmement et traite les enfants avec exactitude, et encore plus dans tout ce qui me plaît, peut-être même trop.

- D'où viens-tu?

- Il y a environ un an, ils se sont installés à Krasnodar et avant cela, ils vivaient au Kamtchatka.

- Des enfants sont nés et ont grandi là-bas? Où et qui y avez-vous travaillé, où habitiez-vous?

- Oui, leur patrie est là. Je vous l'ai dit, je suis moi-même technicien aéronautique, je suis maintenant démobilisé. Il a servi sur un aérodrome militaire et a vécu pratiquement à côté. A servi des vols d'aviation militaire.

- Vous habitiez près de l'aérodrome?

- Oui, la maison de nos officiers était pratiquement proche l'une de l'autre.

- J'imagine: le bruit des moteurs lors de la purge, au démarrage, après la combustion … Décollages, atterrissages quotidiens.

- Oui, à de rares exceptions tout le temps, mais tu sais, tu t'habitues au bruit, on ne l'a pas remarqué.

- Et les enfants?

- Eh bien, oui, probablement, mais nous avons essayé de fermer les fenêtres. Bien que pas toujours, vous avez raison. Mais d'une manière ou d'une autre, je ne me suis pas du tout connecté …

- Personne ne vous a probablement posé la question, je comprends. Le fait est que tous les enfants sont différents et que la morphologie du système nerveux et la sensibilité de l'appareil sensoriel - visuel, auditif - peuvent également différer par ordre de grandeur. En psychologie système-vecteur, il y a le concept de «vecteur sonore». Les personnes ayant un vecteur sonore ont un analyseur auditif hypersensible. Il y a toutes les raisons de croire que votre enfant en est atteint. L'enfant en est doté dès la naissance, même pendant la période de développement intra-utérin, son système nerveux se développe sous l'influence de ses caractéristiques données. Ces enfants et adultes sont extrêmement sensibles à tous les sons.

La zone auditive primaire dans le cortex cérébral est responsable non seulement de la perception des sons, mais aussi de l'intégration multisensorielle, en quelque sorte, une revérification, une confirmation des informations sur le monde qui l'entoure qui pénètre dans le cerveau via d'autres analyseurs. Cela au niveau de la physiologie confirme la dominance du vecteur sonore.

La période de formation et de formation de l'appareil auditif au stade de l'embryogenèse est extrêmement importante pour les enfants sains. La période de développement précoce d'un tel enfant ne devient pas moins importante, dans laquelle il doit être particulièrement soigneusement protégé des bruits forts, des sons forts et des cris des parents et en particulier de la mère.

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Mais là, d'après vos propos, je comprends que tout aurait dû être en ordre, mais le bruit des réacteurs fonctionnant à pleine puissance est un facteur très important de traumatisme sonore, précisément pour cet enfant, doté par la nature d'un vecteur sonore. Alors que votre première fille pourrait se développer tout à fait adéquatement dans les mêmes conditions, car elle n'a probablement pas de vecteur sonore et, par conséquent, toute la neurophysiologie caractéristique.

Veuillez noter que votre enfant veut écouter de la musique forte, pour autant que je sache, la créativité de ce groupe va bien au-delà de ce qu'on appelle des mélodies calmes. En termes de niveau de décibel et de nature du son, le hard rock est tout à fait comparable au son d'un moteur à réaction d'avion.

Malheureusement, maintenant nous ne pouvons que faire des hypothèses sur les raisons qui sous-tendent le retard dans le développement de la parole de l'enfant. Une articulation correcte, la prononciation des mots est impossible sans une perception claire de la parole. Il en existe de nombreux exemples. Les enfants complètement isolés et élevés dans une famille sourde et muette ont certaines difficultés de communication verbale. Cela vaut également pour les enfants qui ont grandi en dehors de la société.

- Docteur, mais nous avons vérifié son audition, les médecins ont dit que tout était en ordre.

- Bien sûr, tout est en ordre, vous a-t-on dit à juste titre. L'audiogramme sera parfait, peut-être même plus que parfait. C'est tout le point. Nous parlons d'une sensibilité accrue aux sons et, par conséquent, d'une plus grande vulnérabilité. Comprenez-vous quel est le seuil de perception? Que sont les stimuli transcendantaux, le phénomène d'inhibition transcendantale? Avec un seuil de perception très bas, l'enfant est capable d'entendre et de distinguer les vibrations sonores les plus faibles, et on lui glisse des décibels de force prohibitive. C'est très traumatisant. Cependant, nous ne parlons pas de changements morphologiques. Vous montrez votre enfant à un médecin ORL ou à un neurologue, et nous ne trouverons aucun écart significatif lors d'un examen de routine. Nous parlons de troubles très subtils qui peuvent être observés dans l'agrégat d'un certain nombre de signes neuropsychiatriques,mais ils ne seront pas toujours distinguables anatomiquement.

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- Que devons-nous faire maintenant?

- Quant au traitement de la toxicomanie, ici, d'un côté, tout est simple, de l'autre pas tout à fait. Il ne sera pas difficile pour un médecin de choisir et de vous prescrire un traitement neurométabolique, mais son efficacité dans votre cas particulier est une grande question, et vous en avez vous-même parlé. Vous devez comprendre que votre enfant est spécial. Les enfants avec un vecteur sonore ont le potentiel d'être une intelligence abstraite très puissante. Ils peuvent être intelligents au-delà de leurs années dans certains domaines où leurs capacités peuvent être appliquées. Cependant, ils sont loin d'être aussi vivants et mobiles que la plupart de leurs pairs. Il est nécessaire de créer un environnement calme dans la famille. Éloignez votre AC / DC, achetez de la musique classique tranquille, laissez-le faire.

Vous pouvez l'allumer dans la maison très, très silencieusement, comme un arrière-plan subtil. En aucun cas, n'élevez la voix de l'enfant, ne lui demandez pas, par exemple, ce qu'une fille peut facilement faire. Il sera toujours relativement lent. Mais nous avons une chance de lui apprendre à prononcer les mots petit à petit. Essayez pour lui de demander et de nommer ce dont il a besoin. Bien sûr, un bon contact avec sa mère est important pour lui. Si elle lui procure un sentiment de sécurité, il lui sera plus facile de s'adapter. Quant à votre relation avec votre conjoint, prenez votre temps pour prendre une décision définitive dans les plus brefs délais. Je vous recommande vivement, tous les deux, d'écouter au moins un niveau de formation de base en psychologie des vecteurs système par Yuri Burlan. Vous aurez toujours le temps de divorcer, puis, après les conférences, vous prendrez une décision avec une nouvelle compréhension de vous-même, de vos relations et de vos enfants.

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