La Vague De Mortalité Des Années 90. Notes Du Médecin

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Anonim

La vague de mortalité des années 90. Notes du médecin

L'effondrement de l'Union soviétique a eu un fort impact sur tous les segments de la population, mais il est possible de distinguer une catégorie particulière de personnes qui ont été particulièrement touchées par l'incident. Tout ce en quoi ils croyaient s'est effondré en un jour. Le mode de vie habituel a disparu.

L'effondrement de l'Union soviétique a eu un fort impact sur tous les segments de la population, mais il est possible de distinguer une catégorie particulière de personnes qui ont été particulièrement touchées par l'incident. Tout ce en quoi ils croyaient s'est effondré en un jour. Le mode de vie habituel a disparu. Des gens qui étaient auparavant en demande et installés dans la vie, qui ont atteint leur poste grâce à un grand professionnalisme, un travail acharné et l'honnêteté, se sont soudainement retrouvés à l'écart.

Ceux pour qui les changements sont devenus le coup le plus intolérable sont les représentants d'un type particulier de caractère, porteurs du soi-disant vecteur anal. Ils ont subi les tests les plus difficiles pour la raison que les propriétés inhérentes au vecteur anal sont les moins adaptées pour s'adapter aux changements du paysage, en particulier ceux tragiques et dramatiques. Il n'y a pas si longtemps, d'excellents ouvriers de production, des professionnels respectés de tous, sont devenus à un moment donné les premiers candidats aux "drageons". Une nouvelle réalité est venue la remplacer, dictant ses propres règles, créant de nouveaux héros de son temps.

Jusqu'à présent, il existe des sites Web entiers sur le Web où d'anciens voisins se soutiennent, se souviennent de la romance passée, partagent des photos des rues et des institutions où ils ont vécu et travaillé, se sentir nostalgiques, écrire de la poésie. Maintenant, de ces endroits, il n'y a qu'un seul souvenir.

La femme dont il sera question dans cet article a traversé un stress énorme lié à l'effondrement de l'Union soviétique, a survécu, mais est devenue handicapée. Et combien de disparus, piégés dans la réanimation cardiaque, recouverts des débris d'un état effondré? Combien de ceux qui n'ont pas fait preuve de promptitude, refusant de croire ce qui s'était passé, ont attendu chez eux leur crise cardiaque ou sont montés dans un nœud coulant? Combien de victimes supplémentaires de l'effondrement d'un seul État, comme cette femme …

Au lieu d'introduire

Le développement de la pathologie est soumis à certaines règles. Traditionnellement, en étiologie, il est d'usage de distinguer un ou plusieurs facteurs, congénitaux ou acquis, externes ou internes. La pathogenèse reflète les détails et le mécanisme de formation de la maladie. Par facteur pathogène, on entend tout effet négatif, assez excessif dans sa force et son stress sur l'organisme, tropique à certaines de ses qualités et propriétés, vecteurs.

Les pressions négatives sur les propriétés qui dépassent le seuil de tolérance au stress se reflètent dans la psyché. Selon la force de l'influence ou sa durée, les réactions mentales sont suivies de troubles somatiques. Ainsi, chez une personne anale, en cas de stress excessif, non seulement le tube digestif, mais aussi le système cardiovasculaire sont attaqués. Chaque vecteur est sensible à son propre facteur «pathogène».

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Ce sont les règles générales. Dans notre exemple, nous illustrerons un cas clinique de pathologie combinée, qui s'est développée déjà à l'âge adulte après un facteur de stress aigu et prononcé. Au moment de l'apparition de la maladie, la femme avait plus de 30 ans.

Les propriétés de base du vecteur anal sont discutées ici. Il faut ajouter que la question de la propriété et de la supériorité matérielle sur les autres ne dérange pas les personnes ayant un vecteur anal ainsi que les porteurs du vecteur cutané. Les facteurs qui sont importants pour les personnes anales sont la maison, la famille, la confiance en l'avenir, un sentiment de stabilité. Développées pour être honnêtes, fiables et exécutives par nature, les personnes anales attendent la même chose des autres.

Ils sont dévoués à leur travail et s'attendent avant tout à être appréciés par leurs collègues, la direction, la société. Ils ne se permettront pas de s'approprier quelque chose de superflu qui ne leur appartient pas, en aucun cas ils ne céderont au vol. Ils sont fiers de leur réputation et valorisent l'opinion publique à leur sujet, car la décence et l'honnêteté ne sont pas des paroles vaines. En retour de leur honnêteté et de leur diligence, ils attendent la reconnaissance de leurs mérites, leur respect, leur honneur, une rémunération stable et juste pour leur travail.

Toute injustice blesse douloureusement la personne anale, provoquant un état de ressentiment extrêmement grave, se transformant en stupeur et en incapacité à s'adapter à la situation. Faire des corrections mineures, ajouter le dernier mot, souligner un défaut est aussi dans leur nature, ainsi qu'une rigidité particulière, une adaptabilité difficile à de nouvelles conditions de vie, des changements éventuels.

Qu'est-ce qui servira exactement de facteur pathogène dans ce contexte, quelle intensité il se révélera être et dans quelle mesure il se manifestera, quel déclencheur sera affecté et quels changements morphofonctionnels entraîneront en cas d'incapacité d'un individu à compenser ou refléter adéquatement en lui-même l'influence des circonstances de ce que nous appelons le paysage moderne, il est beaucoup plus facile de prédire en utilisant les connaissances acquises lors de la formation «Psychologie système-vecteur» par Yuri Burlan.

Les violations au niveau de l'organe sont naturellement secondaires et obéissent à des règles strictes de hiérarchie, où le manque de plasticité dans la sphère cognitive rend une personne incapable de supporter et d'adapter l'impact d'un facteur pathogène à son niveau, qui se transforme en une panne sévère et irréversible au niveau subordonné.

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Cas clinique

Le patient V., né en 1961, a demandé des conseils sur un réexamen au bureau d'expertise médicale et sociale pour confirmer le groupe de handicap dans le profil cardiologique. Elle attendit patiemment son tour et entra, après avoir demandé la permission au préalable.

C'était une femme d'âge moyen, au physique correct, avec une coupe courte. Elle n'avait aucune plainte active. Dans les dossiers médicaux, les données sur la maladie sont très rares. Dans un premier temps, des questions ciblées pour clarifier les détails détaillés de l'histoire neurologique n'ont pas été posées (l'invalidité dans un profil différent, n'a pas été enregistrée dans le dispensaire). Du côté du système nerveux, il n'y avait pas de symptômes objectifs cliniquement significatifs. La peau est propre. N'a pas de mauvaises habitudes. Depuis 20 ans, il ne boit pratiquement pas d'alcool.

Au cours de l'examen, la patiente a décidé de manière indépendante de souligner certains détails de sa maladie, qui, comme il s'est avéré, sont étroitement et systématiquement liés à l'histoire de la vie.

Anamnèse de la vie

Jusqu'en 1991, mon mari et moi avons vécu et travaillé dans l'une des mines d'or de Yakoutie, située au-delà du cercle polaire arctique. Aujourd'hui, l'ancien établissement de type urbain a été complètement aboli et exclu des divisions administratives-territoriales par décret du gouvernement de la République de Sakha (Yakoutie), ainsi que d'autres établissements artisanaux.

La mine était l'une des plus grandes de la zone aurifère, certaines années, la production d'or atteignait 10 tonnes par an, au total, environ 120 tonnes d'or ont été extraites pendant l'exploitation de la mine.

Elle a travaillé directement dans les mines d'or. Le mari y travaillait également. Nous avons donné naissance à deux enfants. Le bien-être matériel et la prospérité de la famille dépassaient d'un ordre de grandeur le revenu moyen de l'ex-URSS. Pendant 12 ans de travail dans la mine, les salaires, comme tout le monde, ont été crédités sur un compte bancaire. Avec le début de la crise économique, le financement a complètement cessé. La plupart du parc de logements en bois, ainsi que certains des bâtiments administratifs et de service (y compris le bâtiment de l'école) ont été incendiés par la population partante. Obligé de retourner sur le continent au début des années 90.

Plus de cent mille roubles ont été crédités sur le compte bancaire pour le paiement (à titre de comparaison: le salaire moyen à l'époque était de 120 roubles par mois, le coût d'un appartement de 1-2 pièces dans un certain nombre de villes dépassait légèrement le coût de une voiture, et parfois égal). L'achat de logements figurait parmi les projets prioritaires. Les événements économiques tragiques de cette époque se sont développés rapidement. L'argent n'a été payé sous forme de morceaux de papier complètement amortis qu'après 1992, lorsque le coût des déplacements dans les transports publics a été calculé en chiffres à 4 chiffres.

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Antécédents médicaux

Elle se considère malade depuis la fin de 1991, quand elle a commencé à remarquer des interruptions dans le travail du cœur, un essoufflement, des douleurs à la poitrine. Elle n'avait pas souffert d'arythmie auparavant. Je n'ai pas demandé l'aide des médecins. En 1992, la première attaque de bloc auriculo-ventriculaire complet s'est produite avec des crises généralisées clonicotoniques, une perte de conscience, un tableau clinique similaire au syndrome de Morgagni-Adams-Stokes. Elle a été hospitalisée d'urgence dans l'unité de soins intensifs cardiaques, où elle est restée dans le coma pendant plusieurs jours. Opéré, installé un stimulateur ventriculaire. Après un traitement hospitalier, en raison de la gravité du tableau clinique d'une maladie nouvellement diagnostiquée d'étiologie incertaine et de l'absence d'effet persistant sur le fond du traitement, le 2ème groupe d'incapacité a été attribué au profil cardiologique.

Selon le patient, la première et toutes les attaques suivantes ont été précédées d'une aura sous la forme d'une expérience extrêmement intense de peur et d'anxiété, dans le contexte de laquelle un fort rythme cardiaque a toujours été noté. Les premières secondes de contractions toniques des muscles des extrémités ont pu s'observer jusqu'au moment de la perte de conscience.

Le diagnostic «épilepsie» ne sonnait pas après la première crise. Le fait du syndrome convulsif nécessitait une confirmation clinique. Au cours des mois suivants, avec un stimulateur cardiaque établi, une série de crises généralisées avec une aura caractéristique et une perte de conscience s'est développée.

Après un examen complémentaire, un diagnostic de «forme généralisée d'épilepsie» a été établi, un traitement a été prescrit, et sous la supervision d'un neurologue. Pendant le traitement, le nombre et la gravité des crises ont diminué. Était sous observation dispensaire pendant plusieurs années. Saisies jusqu'à plusieurs fois par an. En 2003, elle a subi une intervention chirurgicale pour remplacer le stimulateur cardiaque. Elle a régulièrement subi un réexamen au bureau d'expertise médicale et sociale afin de confirmer son invalidité.

Plus tard, elle a déménagé avec sa famille dans une autre ville. Le conjoint a trouvé un emploi, deux enfants adultes ont été éduqués et ont également un emploi. Des perspectives sont apparues. Ils vivent dans un appartement loué. Subjectivement, j'ai commencé à me sentir beaucoup mieux. Depuis 2010, il n'y a pas eu d'attaques épileptiques, la période inattaquable est exactement de trois ans. Transféré du 2e au 3e groupe d'invalidité avec possibilité d'emploi.

Brève analyse

Le bloc auriculo-ventriculaire fait référence au type d'arythmies et a 3 degrés de gravité. Avec un bloc AV complet (3e degré), l'apport sanguin au cerveau est perturbé, ce qui s'accompagne, comme on le sait, d'évanouissements à court terme. Dans ce cas, le patient est resté dans le coma pendant 7 jours, ce qui indique une lésion très grave du système nerveux central. Le fait qu'une crise d'épilepsie généralisée ait eu lieu dans le tout premier cas n'a été confirmé par personne, sauf par des proches. A l'avenir, on pourra parler de lui sur la base du témoignage de la patiente elle-même sur l'aura identique dans toutes les crises suivantes. Le patient n'a pas de résumé de sortie ni de données d'examen objectives de ces années. Voici un ECG avec un test de magnésium.

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En général, il n'y a pas de problèmes de diagnostic même avec une documentation médicale peu abondante. Principalement, nous avons encore une pathologie du système cardiovasculaire très développée, qui, très probablement, a été compliquée par un syndrome convulsif généralisé avec coma ultérieur. Il ne peut être exclu que, sur fond de coma, des perturbations irréversibles du cortex cérébral puissent survenir, conduisant plus tard à un épisyndrome.

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Comme le montre l'anamnèse, la survenue de la maladie est chronologiquement clairement associée aux circonstances qui ont rendu impossible la création de votre maison. Après de nombreuses années de travail acharné et honnête, toute leur famille, en fait, s'est retrouvée sans moyens de subsistance.

Le fait même de fermer la mine et le retour forcé sur le continent, selon elle, n’ont pas été quelque chose de tragiquement fatal. Il y avait une conviction, appuyée par un compte bancaire, qu'une famille pouvait facilement choisir n'importe quelle ville pour y vivre et y acheter un logement décent. Valeurs familiales, foyer, stabilité - tout cela est inclus dans le spectre fondamental des valeurs les plus importantes sur lesquelles les personnes qui ont un vecteur anal dans l'anatomie des désirs construisent leur vie. Il n'est pas exagéré de dire que c'est l'air qu'ils respirent. La fiabilité, la solidité, l'honnêteté de leurs propriétés, dont ils sont fiers, et ce qu'ils recherchent et attendent des autres.

«Pendant toutes les années de mon travail, je n'ai pas volé un seul gramme d'or à l'État», a déclaré la remarque avec fierté lorsque la patiente a raconté son histoire. «En même temps, j'ai eu une telle opportunité, beaucoup en ont profité, mais nous ne l'avons jamais fait».

Ces qualités du vecteur anal contribuent à l'emploi de ces personnes à des postes qui nécessitent une responsabilité et une honnêteté particulières. Le souci du détail, un talent particulier pour identifier les défauts et les lacunes leur permet de travailler dans des organismes d'inspection. Ayant une formation économique, elle a travaillé pendant un certain temps comme auditeur dans une entreprise de transport. Ayant les qualités ci-dessus, les personnes anales croient qu'elles ont le droit d'attendre des autres au moins une attitude similaire envers elles-mêmes, mais dans notre exemple, il est clair à quel point le contraire s'est produit.

Le coup porté aux propriétés du vecteur était très fort et ne pouvait que provoquer une réaction de l'organe vulnérable chez la personne anale - le cœur. L'état de stress extrême a provoqué ces troubles morphofonctionnels profonds, qui ont été décrits ci-dessus.

Au lieu d'une conclusion

Presque toutes les arythmies, angine de poitrine et infarctus du myocarde se développent là où il n'y a pas assez de flexibilité mentale pour refléter la pression du paysage. La surpression se transforme rapidement en un facteur pathogène qui affecte l'organe associé au vecteur anal - le cœur. Selon les statistiques disponibles, c'est au cours des années de changements dramatiques dans la vie de notre pays que le nombre de diagnostics cardiologiques initialement enregistrés de tous types a considérablement augmenté.

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Notre patient a été ramené à la vie d'un coma, avec une sécurité sociale minimale sous la forme d'une prestation en espèces, mais combien de décès n'étaient pas comptabilisés par les statistiques à ce moment-là?

La prise de conscience de nos qualités, la compréhension de la structure et des racines de nos désirs inconscients peuvent augmenter considérablement la marge de sécurité de la psyché et améliorer l'adaptation aux conditions environnementales en évolution dynamique. L'opportunité de comprendre la nature des désirs qui vivent avec nous, à toute la profondeur disponible et de comprendre leur place en général, donne la formation «Psychologie système-vecteur» par Yuri Burlan. Les changements persistants sous forme de soulagement des maladies psychosomatiques comme sous-produit de la conscience de soi et de ses états viennent après le premier niveau de base.

Dans les prochains articles, attendez une analyse de la pathogenèse d'autres maladies du point de vue de la pensée système-vecteur.

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